Хирургический доступ при операциях на тазобедренном суставе
Методика хирургического доступа при осуществлении эндопротезирования тазобедренного сустава должна соответствовать нескольким требованиям.
В первую очередь она должна гарантировать обзор сустава для осмотра и оценки дегенеративных изменений и возможной деформации. Однако при этом ни в коем случае не должна нарушаться анатомическая целостность функциональных структур: сосудов, нервных окончаний, кроме того должен быть сохранен отводящий механизм бедра. Разрез на кожном покрове может быть довольно большим, для того, чтобы качественно и комфортно произвести необходимые манипуляции.
По возможности, такой разрез должен быть произведен в пределах старых послеоперационных рубцов, в случае необходимости разрез может производиться с тем, чтобы пересечься со старым рубцом, или же располагаться параллельно с ним. Основная цель – создание благоприятных условий для проведения оперативного вмешательства.
Традиционный доступ к пораженному тазобедренному суставу, который применяется при поведении протезирования данного сустава, имеет название заднебокового доступа. В данном случае производится широкий разрез в верхней и боковой области бедра.
Миниинвазивная техника представляет метод хирургического доступа, при котором производят разрезы малого размера. Данный вид доступа может быть произведен при помощи 2-х разрезов.Миниинвазивная методика одного разреза подразумевает использование техники переднего доступа и заднего доступа.
Осуществление операции передним доступом предполагает наличие малого разреза в передней области бедра. При заднем доступе разрез расположен с боковой стороны, ближе к задней части бедра.
Техника, предусматривающая два разреза, выполняется таким образом: производится один разрез с передней части с целью установки протеза вертлужной впадины, отдельно делается маленький разрез, ближе к задней части бедра, для того, чтобы установить бедренный компонент имплантата.
Методика переднего доступа применима в случае проведения тотального протезирования тазобедренного сустава. К данной технике доступа прибегают все чаще ввиду многочисленных преимуществ перед иными способами.
Данные операции, как и вообще любое оперативное вмешательство, сопряжены с определенным риском. Кроме того, реабилитационный период может потребовать большого терпения и усилий. Возвращение нормальной функции при эндопротезировании тазобедренного сустава зависит от множества факторов: веса пациента, уровня его физической активности и т.д.
Источник:
Комментариев нет